Trt-auto.ru

Автомобильный журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расчет размера утраченного заработка дтп

Утраченный заработок при ДТП, расчет и взыскание утраченного заработка

Утраченный заработок при ДТП должна компенсировать страховая компания по ОСАГО. Расчет и взыскание утраченного заработка при ДТП Вам помогут произвести юристы компании «Юридический сервис». В суде Автозаводского районного суда при участии нашего юриста было выиграно очередное дело.

К нам обратился клиент, который попал в ДТП. Его автомобиль Opel Corsa в результате ДТП получил механические повреждения, а водителю были причинены телесные повреждения, повлекшие причинение легкого вреда здоровью. ДТП произошло на ул. Ошарская в г. Н. Новгород и в нем, кроме автомобиля нашего клиента, были повреждены еще две машины, включая автомобиль виновника ДТП. Согласно постановлению Ленинского районного суда г. Н. Новгорода водитель, управлявший автомобилем Honda CR-V, был признан виновным в совершении административного правонарушения и был лишен права управления ТС сроком на 1 год.

Гражданская ответственность виновника ДТП по полису ОСАГО была застрахована в страховой компании СПАО «РЕСО-Гарантия». Именно в эту страховую компанию вынужден был обратиться наш клиент, т.к. он не мог получить страховое возмещение в своей страховой компании из-за наличия пострадавших и трех участников ДТП.

Наш клиент направил в страховую компанию заявление о получении страхового возмещения со всеми необходимыми документами. Он просил компенсировать стоимость восстановительного ремонта ТС в размере 22 000 рублей, а также утраченный заработок за 8 дней, которые он находился на амбулаторном лечении в связи с полученной в ДТП травмой головы.

Расчет и взыскание утраченного заработка при ДТП лучше доверить опытным юристам, в данном случае размер утраченного заработка, исходя из среднемесячного дохода нашего клиента, составил 6 000 рублей.

Страховая компания проигнорировала обращение нашего клиента и оставила его требования без удовлетворения. Не ответила страховая компания и на досудебную претензию. В результате наш юрист был вынужден обратиться в суд, где требовал обязать страховую компанию выплатить нашему клиенту страховое возмещение, компенсировать утраченный заработок, а также взыскать со страховщика дополнительные компенсации, т.к. права нашего клиента были нарушены.

Представитель страховой компании иск не признал, заявил, что наш клиент не предоставил необходимые для выплаты документы. Однако наш юрист, представлявший интересы клиента в судебном заседании, выиграл дело. Суд постановил взыскать со страховой компании СПАО «РЕСО-Гарантия» в пользу нашего клиента страховое возмещение в размере 22 000 рублей, неустойку в размере 15 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей, штраф в размере 11 000 рублей, а также утраченный заработок в размере 6 000 рублей, штраф за несвоевременную компенсацию утраченного заработка в размере 3 000 рублей, расходы по оплате юридических услуг, услуг эксперта и почтовые расходы.

Расчет размера утраченного заработка дтп

  • Автострахование
  • Жилищные споры
  • Земельные споры
  • Административное право
  • Участие в долевом строительстве
  • Семейные споры
  • Гражданское право, ГК РФ
  • Защита прав потребителей
  • Трудовые споры, пенсии
  • Главная
  • Публикации и практика
  • Главная
  • Страховая выплата по ОСАГО утраченного заработка потерпевшего в ДТП

Обращаем внимание: Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 года N 263 утратили силу . Ныне действуют Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»

В результате ДТП причинен вред моему здоровью. Виновником в нарушении правил дорожного движения признан второй участник дорожно-транспортного происшествия. Из-за полученных травм я находилась некоторое время на лечении, не могла ходить на работу. Я обратилась в страховую компанию, где застрахована ответственность виновника ДТП с заявлением о выплате мне утраченного заработка, но мне было отказано в связи с тем, что мне было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, и у меня отсутствует заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности. Правомерен ли отказ?

Ответ:

Нет, отказ в страховой выплате не основан на законе.

Что касается выплаты пособия по временной нетрудоспособности — такое пособие является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Тогда как В пункте 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263, предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего на период временной нетрудоспособности не требуется.

Данная позиция находит отражение и в судебной практике.

Так, например, в определении Верховного Суда РФ от 12.11.2010 N 2-В10-4, указывалось следующее.

«. В пункте 52 Правил указано, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отказывая Патраловой А.В. во взыскании утраченного заработка, судом не было учтено, что заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего на период временной нетрудоспособности не требуется и это обстоятельство не препятствовало возмещению в судебном порядке вреда его здоровью.

В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности — видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.

В пункте 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности, в связи с чем выводы суда о невозможности взыскания утраченного заработка при полной оплате периода временной нетрудоспособности, не могут быть признаны соответствующими требованиям закона. «

Ранее, Верховный Суд РФ в «Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за III квартал 2008 года», опубликованном в «Бюллетене Верховного Суда РФ» № 2 за 2009 год» также разъяснял следующее.

«Вопрос 2: Является ли утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, если размер выплаченного потерпевшему пособия по временной нетрудоспособности составляет 100% среднего заработка?

Ответ: В соответствии с абз. 8 ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263; в ред. от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда.

В п. 52 Правил указано, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ст. ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в ред. от 5 марта 2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности — видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В п. 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Образцы документов:

  • Исковое заявление о возмещении вреда здоровью и имуществу гражданина в результате ДТП
  • Исковое заявление о возмещении вреда здоровью, взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате ДТП (потерпевший переходил дорогу)
  • Образцы исков в разделе: Исковые заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;
  • Образцы исков в разделе: Исковые заявления о возмещении материального ущерба, причиненного в ДТП
  • Образцы исков в разделе: Исковые заявления о взыскании страхового возмещения по ОСАГО

Вернуться к оглавлению обзора судебной практики: Страховая выплата по ОСАГО. Порядок, сроки, иски. Судебная практика

Предоставление медзаключения о степени утраты трудоспособности

Правомерно ли требование РСА о предоставлении медзаключения о степени утраты трудоспособности для выплаты утраченного заработка, если после ДТП я находилась на больничном, была полностью нетрудоспособна и предоставила в РСА копии больничных листов? Кто должен выдать такое заключение? Судебно медицинская экспертиза отказывает в выдаче.

Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда установлен ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО).

Согласно абз. 1 п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с данным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Согласно абз. 2 п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством РФ, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной пп. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО.

Согласно п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п. 2 и 3 ст. 12 Закона об ОСАГО страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с рассматриваемым пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с п. 2 и 3 указанной статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Читать еще:  Как считается утс после дтп?

Согласно п. 38 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по смыслу п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный ст. 7 Закона об ОСАГО.

Согласно п. 4.2 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 № 431-П, при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством РФ порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Согласно п. 4.3 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.

Степень утраты трудоспособности устанавливается в ходе проведения медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

Согласно п. 15 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Согласно п. 16 указанных правил медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно пп. «е» п. 24(1) Правил признания лица инвалидом целями проведения медико-социальной экспертизы является определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Из приведенных норм следует, что потерпевший представляет в РСА не листок трудоспособности, а заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности. Поскольку автор вопроса находилась на лечении в медицинском учреждении, выдавшем листок нетрудоспособности, то это учреждение и должно направить потерпевшую на МСЭ, которая по полученным результатам выдаст соответствующую справку (заключение).

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью

Обзоры КонсультантПлюс

Верховный суд опубликовал обзор по коронавирусу № 1 и № 2

Иск о причинении вреда здоровью — это процессуальный документ, с которым пострадавший гражданин обращается в суд в целях защиты своих прав и взыскания возмещения.

Разновидностью исков, подаваемых в суды общей юрисдикции в целях защиты прав пострадавшего гражданина, является исковое заявление в суд об утрате здоровья. Гражданский кодекс определяет, что порядок подачи и составления подобных обращений в суд действует общий, но исковое заявление о причинении вреда здоровью имеет свою специфику, обусловленную особенностями сложившихся между сторонами правоотношений. Обычно она сводится к правильному определению доказательственной и правовой базы. Кроме того, есть особенности в определении подсудности и уплате госпошлины.

Когда писать: общие вопросы

Иск составляется, если:

  • причинен ущерб;
  • есть конкретный его причинитель (как напрямую, так и опосредованно — транспортным средством, принадлежащим гражданину, вследствие укуса животного, за которым не осуществлялся контроль, имуществом работодателя и т. д.).

Если есть вред здоровью, иск о его возмещении может включать требования о полном его возмещении, включая расходы на лечение, утраченный заработок, на приобретение протезов или лечение в санатории и т. д. Главный критерий — необходимость расходов для восстановления здоровья. Он устанавливается на основании назначений лечащего врача.

Исковая давность по ст. 208 ГК РФ на эти требования не распространяется. Но при его пропуске (3 года с момента возникновения соответствующего права) требования будут удовлетворены за период в 3 года до момента обращения суд.

Куда подавать

В соответствии со ст. 23 ГПК РФ, имущественные иски (к которым относятся и требования о возмещении ущерба, поскольку истец запрашивает определенные суммы в счет компенсации причиненного ущерба здоровью) рассматриваются:

  • мировыми судьями — при цене иска до 100 000 рублей;
  • районными или городскими судами — при цене иска более 100 000 рублей.

Цена иска — это специальная процессуальная категория, позволяющая определить подсудность и сумму госпошлины. В соответствии со ст. 91 ГПК РФ, это сумма всех требований истца. При этом, по ст. 333.19 НК РФ, в нее включаются только требования, подлежащие оценке, то есть возмещение морального вреда в нее не входит. Кроме того, при взыскании периодических платежей учитываются платежи за 3 года.

Что указать

Чтобы повысить шансы выиграть спор, в исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью, обязательно включите описание фактических обстоятельств. Изложите их безоценочно и точно, в полном соответствии с подтверждающими документами. Также необходимо и правовое обоснование. Основные нормы содержатся в главе 59 ГК РФ об обязательствах, возникших вследствие причинения вреда. В зависимости от конкретных обстоятельств произошедшего может потребоваться указание и на специальные нормы права.

Какие документы понадобятся

В качестве приложения к иску о возмещении ущерба потребуется целый комплект документов, так как каждая сторона обязана в суде доказать свою позицию (ст. 132 ГПК РФ):

  • документы, подтверждающие случившееся, виновность причинителя в ущербе, прямую связь между его действиями и причиненным вредом (документы компетентных органов: постановления, заключения, акты и т. д.);
  • заключение о степени утраты трудоспособности, о поставленном диагнозе, имеющихся повреждениях иные медицинские документы о причиненном вреде и необходимом лечении (медицинские и амбулаторные карты, выписки из них и т. д.);
  • документы, подтверждающие расходы (чеки, квитанции и т. д.), расчет утраченного заработка, который высчитывается как разница между средним заработком и полученным доходом в период лечения;
  • свидетельство о направлении документов ответчику (которых у него нет).

От уплаты госпошлины истцы по делам о возмещении ущерба освобождены.

Порядок составления

Реквизиты, которые надо включить в исковое заявление о вреде здоровью, следующие:

В Курганский городской суд

г. Курган, ул. Дзержинского, 35

Истец: Рогожин Павел Павлович,

г. Курган, ул. Советская, 31

Ответчик: Князь Ипполит Григорьевич

г. Курган, ул. Советская, 33

Цена иска: 115 000 рублей

о возмещении вреда здоровью

25 января 2020 года произошло повреждение моего здоровья в результате наезда на меня автомобиля истца ВАЗ 2107 г/н ЗУ 555 ВК 45, в результате чего мне причинено увечье в виде перелома ноги.

Повреждение моего здоровья явилось результатом действий ответчика, который не справился с управлением автомобилем, что доказано постановлением об административном правонарушении от 25.01.2020.

Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным ущербом подтверждается результатами административного дела.

В результате происшествия мной утрачена профессиональная трудоспособность на три недели, что подтверждается выпиской из медицинской карты, копией больничного листа.

До произошедшего случая мой средний заработок за двенадцать месяцев работы составлял 20 000 руб., что подтверждается справкой о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих происшествию, и расчетом среднего заработка.

Размер утраченного мною заработка, в соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса РФ, составляет 50 000 руб., расчет утраченного заработка прилагается.

Кроме утраченного заработка, ответчик обязан возместить мне дополнительно понесенные расходы на лечение в размере 60 000 рублей, в обоснование расходов прикладываю чеки и выписку из медицинской карты о назначении этих препаратов.

В результате действий ответчика мне причинены физические и нравственные страдания.

Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме 55 000 руб.

Согласно ст. 333.36 НК РФ, истец по таким делам от уплаты госпошлины освобожден.

Взыскать с ответчика в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере 50 000 руб., в счет возмещения дополнительно понесенных расходов — в размере 60 000 руб., моральный ущерб — в размере 55 000 рублей.

Перечень прилагаемых к заявлению документов:

  1. Копия искового заявления.
  2. Постановление об административном правонарушении.
  3. Справка о ДТП.
  4. Выписка из медицинской карты.
  5. Копия больничного лист.
  6. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия.
  7. Расчет среднего заработка за 12 месяцев до происшествия.
  8. Расчет утраченного заработка в результате происшествия.
  9. Чеки и квитанции о покупке выписанных врачом лекарств.
  10. Документ, подтверждающий направление иска и отсутствующих у него документов ответчику.

«Авария с пострадавшими»: как получить компенсацию

Как считать страховое возмещение?

Столкнулись две машины, в этой аварии один из водителей погиб, а его пассажирка Ольга Кудрина* получила тяжкий вред здоровью. Приговором Среднеахтубинского районного суда Волгоградской области второй водитель признан виновным в нарушении ПДД, повлекшем по неосторожности смерть человека (ч. 4 ст. 264 УК). Кудрина обратилась заявлением о страховой выплате, а затем с претензией, но страховая пострадавшего АО «ГСК «Югория» ей отказала. Тогда Кудрина подала иск к этой страховой компании о взыскании 343 100 руб. страхового возмещения (275 000 руб. вреда здоровью и 68 100 руб. утраченного заработка), 5 000 руб. компенсации морального вреда, 15 000 руб. расходов на представителя, 133 руб. убытков и штраф по ст. 161 закона об ОСАГО.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлекли страховую виновника ДТП – ПАО СК «Росгосстрах». Она уже выплатила Кудриной 175 250 руб. страхового возмещения.

ИСТЕЦ: Ольга Кудрина*

ОТВЕТЧИК: АО «ГСК «Югория»

СУТЬ СПОРА: О взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов и компенсации морального вреда

РЕШЕНИЕ: Апелляционное определение отменить, дело направить на новое рассмотрение в суд второй инстанции

Среднеахтубинский райсуд Волгоградской области исковые требования удовлетворил частично: взыскал с АО «ГСК «Югория» в пользу Кудриной 293 100 руб. страхового возмещения, 3 000 руб. морального вреда, 10 000 руб. расходов на представителя, 133 руб. убытков и 146 550 руб. штрафа. В удовлетворении остальной части требований отказано. Суд пришёл к выводу, что причинение вреда третьему лицу в результате ДТП влечёт наступление страхового случая по каждому заключённому договору ОСАГО, а значит, страховая выплата должна быть произведена по каждому из этих договоров. При определении размера страхового возмещения суд первой инстанции согласился с расчётом утраченного заработка, произведённым истцом, а сумму страхового возмещения определил исходя из диагноза Кудриной с учётом Правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Волгоградский областной суд изменил решение суда первой инстанции, уменьшив размер страхового возмещения с 293 100 руб. до 117 850 руб., а размер штрафа – со 146 550 руб. до 58 925 руб. В остальной части решение суда первой инстанции оставлено без изменения. Апелляция указала: с учётом солидарной ответственности страховщиков возмещение с АО «ГСК «Югория» подлежит взысканию за вычетом уже выплаченных ПАО СК «Росгосстрах» 175 250 руб.

Дело дошло до Верховного суда, который сослался на свой Обзор судебной практики за второй квартал 2012 года, где указано: при причинении вреда третьему лицу в результате ДТП взыскание страховых выплат в максимальном размере производится одновременно с двух страховщиков по ОСАГО. При этом страховая сумма в части возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб. (подп. «а» ст. 7 закона об ОСАГО). Таким образом, при наступлении у владельцев машин обязанности возместить третьему лицу причиненный вред каждый из страховщиков производит соответствующую выплату по каждому из договоров страхования. Поэтому ВС отменил апелляционное определение и направил дело на новое рассмотрение в апелляцию (№ 1б-КГ19-4). Пока что оно не рассмотрено.

Читать еще:  Что делать при мелком дтп во дворе?

Две страховые лучше, чем одна

Некоторые страховщики полагают, что выплата возмещения должна быть только от одной страховой, отметила юрист S&K Вертикаль S&K Вертикаль Федеральный рейтинг группа Управление частным капиталом группа Арбитражное судопроизводство (крупные споры — high market) группа Банкротство группа Семейное/Наследственное право группа Корпоративное право/Слияния и поглощения 8 место По выручке на юриста (Больше 30 Юристов) 20 место По выручке 26-28 место По количеству юристов Профайл компании × Анастасия Гурина. Они обосновывают это тем, что по договору ОСАГО компенсируется именно имущественный вред – расходы на лечение и утраченный заработок, и в результате компенсации не должно возникнуть неосновательное обогащение. Исходя из позиции ВС, пассажир может получить двойную или даже тройную компенсацию, в зависимости от того, сколько машин столкнулись в аварии. «С позицией страховщиков нельзя согласиться, так как ВС в своем определении отмечает: дополнительные расходы в виде конкретных материальных убытков (например, расходов на проведение операции) возмещаются солидарно. А компенсационные выплаты за вред, причиненный здоровью, подлежат уплате именно за сам факт причинения вреда (например, перелом костей черепа, ожог, разрыв органов), а не за факт несения расходов на восстановление здоровья», – объяснила Гурина.

«Я положительно оцениваю подход ВС к выплате страхового возмещения по ОСАГО. Разъяснения высшей судебной инстанции позволят увеличить случаи досудебного урегулирования споров со страховыми и добиться максимальной защиты прав пострадавших»

Гурина особо подчеркнула: даже если ответственность автомобилистов будет застрахована в одной компании, ей все равно придется платить столько раз, сколько полисов ОСАГО заключили участники ДТП. По мнению Гуриной, с большой долей вероятности Волгоградский областной суд взыщет со второй страховой компании компенсацию в пользу потерпевшей, так как именно по такому пути идет правоприменительная практика в аналогичных делах (№ 41-КГ18-57, № 9-КГ18-9, № 9-КГ17-8).

Руководитель практики уголовного и административного права ООО Национальная Юридическая Служба АМУЛЕКС Национальная Юридическая Служба АМУЛЕКС Федеральный рейтинг группа Семейное/Наследственное право группа Уголовное право × , адвокат Алена Зеленовская напомнила: с 1 мая 2019 вступили в силу изменения в закон об ОСАГО о солидарной ответственности всех страховщиков при причинении вреда жизни и здоровью одному потерпевшему при наступлении одного и того же страхового случая. «Теперь потерпевшие будут требовать разницу между понесенными для восстановления здоровья расходами и суммой страхового возмещения в судебном порядке у виновников ДТП», – считает Зеленовская.

* – имя и фамилия изменены редакцией.

Возмещение вреда здоровью

Возникли вопросы или нужна консультация, звоните по номерам
(4872) 70-32-74
(953) 430-27-32
или задайте вопрос юристу

Каждый гражданин имеет право на возмещение ущерба, причиненного его здоровью, а также убытков, связанных с таким ущербом. В связи с этим лицо, здоровью которого нанесен вред, может требовать выплаты компенсации материального и морального вреда в судебном порядке.

Данное положение, а также принципы определение лиц, обязанных возмещать причиненный ущерб, указаны в общем порядке возмещения вреда, регламентированном Гражданским Кодексом РФ (ГК РФ).

Правовые вопросы, которые качаются непосредственно возмещения вреда здоровью граждан, рассматривает параграф 2 главы 59 ГК РФ. В частности, под вредом здесь понимается увечье или иное повреждение здоровья, а в объем возмещения вреда здоровью включаются:

  • утраченный заработок – доход, который гражданин имел либо точно мог иметь до утраты трудоспособности вследствие причинения вреда;
  • расходы, понесенные в результате повреждения здоровья (на лечение, восстановление, уход, лекарства, специальное питание, транспортировку);
  • затраты на профессиональную переподготовку (если причиненный здоровью ущерб не позволяет работать по прежней профессии).

При этом потерпевшему нужно доказать обоснованность и реальность предъявляемых к возмещению сумм, а также подтвердить, что он не имеет каких-либо прав на бесплатное получение указанной помощи.

Платежи по возмещению вреда обычно производятся ежемесячно, однако суд при наличии уважительных причин и с учетом возможностей виновного лица суд может принять решение о единовременной выплате. Но размер такой разовой выплаты не должен превышать суммы выплат за 3 года.

Чтобы составить обоснованное исковое заявление в суд, обратитесь за помощью к адвокату по возмещению ущерба. Звоните по телефону в Туле: (4872) 70-32-74 или (953) 196-86-00.

И помните, что при своевременном реагировании и профессиональном подходе можно добиться не только справедливых выплат за повреждение здоровья, но и максимально возможной компенсации морального вреда.

Как определяется размер утраченного дохода?

В состав утраченного дохода включаются суммы, начисленные до уплаты налогов:

  • все виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству (по трудовой книжке и по договорам) за исключением единоразовых выплат, в частности, компенсационного характера;
  • выплаты по временной нетрудоспособности и отпускные (в т.ч. по беременности и родам);
  • доход от предпринимательской деятельности, подтверждаемый данными из налоговой инспекции

Для расчета принимается среднемесячный доход за последний год до получения ущерба: суммируется доход за 12 полных месяцев, а затем эта сумма делится на 12. Если пострадавший до повреждения здоровья работал менее года, то рассчитывается средний доход за фактическое количество полных трудовых месяцев.

Немаловажным положением здесь является и то, что при переходе пострадавшего гражданина на выше оплачиваемую работу до получения им ущерба расчет суммы утраченного заработка рассчитывается только с учетом повышенной зарплаты (если удастся доказать, что эти изменения в оплате труда были бы постоянными).

Кроме того важно знать, что в расчете величины утраченного дохода не принимают участие пенсии, пособия и прочие выплаты, назначенные в связи с повреждением здоровья как до, так и после получения вреда. А объем возмещения может быть со временем изменен в большую или меньшую сторону в связи с улучшением или ухудшением физического состояния лица, которому был причинен физический ущерб.

Особенности расчета размера возмещения для неработающих лиц

Определение размера возмещения для несовершеннолетнего лица, не имеющего дохода, имеет свои особенности, которые регламентируются статьей 1087 ГК РФ. В частности, возмещение вреда здоровью производится в размере расходов на лечение и сопутствующих лечению затрат – для несовершеннолетних лиц до 14 лет, а для неработающих лиц от 14 до 17 лет – с прибавлением утраченного дохода из расчета прожиточного минимума для этой категории граждан.

Если же определяется возмещение ущерба здоровью совершеннолетнего гражданина, который на момент получения повреждений не работал, по его желанию может быть проведен расчет исходя из 2-х вариантов: доход по последнему месту работы либо средний доход работника аналогичной квалификации в конкретной местности (но не менее размера прожиточного минимума для трудоспособных лиц).

Как видим, вопросы компенсации вреда сопряжены с массой правовых тонкостей и важных процессуальных аспектов, упущение которых может лишить возможности пострадавшую сторону получить справедливые выплаты в счет полученного ущерба. Поэтому участие в деле квалифицированного специалиста крайне необходимо.

Наш адвокат в Туле предлагает профессиональные услуги консультирования, подготовки документов в суд и представления интересов в судебном процессе.

Чтобы получить необходимую Вам юридическую помощь, звоните нам по телефону в Туле:

Иные вопросы, связанные с осуществлением компенсационных выплат

Срок рассмотрения заявления о компенсационной выплате?

Рассмотрение заявления потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенных к нему документов (полный комплект документов, установленный Правилами ОСАГО) производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Возможно ли продление срока рассмотрения заявления о компенсационной выплате?

Срок рассмотрения заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты начинается с момента предоставления потерпевшим такого заявления и полного комплекта документов, предусмотренных Правилами ОСАГО. В случае отсутствия какого-либо из указанных документов, необходимых для установления факта страхового случая и/или расчета размера причиненного вреда или компенсационной выплаты, заявитель информируется об этом в установленном Законом порядке, а срок рассмотрения заявления потерпевшего по существу при этом законодательно не регламентирован.

Кроме того, в случае, когда РСА или уполномоченный им страховщик согласовал с потерпевшим дату осмотра и/или независимой технической экспертизы повреждённого имущества, но потерпевший не предоставил такое имущество в указанную дату, установленный Законом об ОСАГО срок принятия решения о компенсационной выплате может быть продлен на период, не превышающий количества дней между датой представления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков и согласованной с потерпевшим датой осмотра и/или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), но не более чем на 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Осуществляется ли компенсационная выплата, если ДТП оформлено без участия сотрудников полиции?

Да, компенсационная выплат осуществляется, если ДТП оформлено без участия сотрудников полиции и соблюдены все остальные требования законодательства.

Возмещаются ли расходы потерпевшего на проведение независимой экспертизы (оценки)?

Возмещению подлежит стоимость независимой экспертизы, на основании которой произведена компенсационная выплата, в случае если оплата услуг независимого эксперта произведена потерпевшим.

В соответствии с п. 14 ст. Закона об ОСАГО стоимость независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), на основании которой осуществляется страховая выплата, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования.

При представлении кассового чека или бланка строгой отчетности возмещаются расходы, понесенные в связи с проведением потерпевшим независимой экспертизы самостоятельно.

Можно ли отправить документы по компенсационной выплате почтой России? Оплачиваются ли почтовые расходы?

Документы по компенсационной выплате могут быть представлены двумя способами:

— путем пересылки Почтой России или любой другой транспортно-экспедиционной компанией.

При этом в соответствии с Законом об ОСАГО почтовые расходы потерпевшего не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются).

Необходимо ли заверять копии документов нотариально? Оплачиваются ли расходы на нотариуса?

В соответствии с Законом об ОСАГО и Правилами ОСАГО в целях получения компенсационной выплаты потерпевший или его законный представитель обязан предоставить оригиналы или надлежащим образом заверенные копии документов.

Копии документов считаются заверенными надлежащим образом в случае, если они заверены нотариально или органом (организацией) оформившей оригиналы этих документов.

При личном обращении заявитель вправе предъявить оригиналы некоторых документов (например, паспорт гражданина, ПТС или СТС).

При этом в соответствии с Законом об ОСАГО расходы потерпевшего на услуги нотариуса не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются).

Возмещаются ли расходы на юридические услуги (помощь в сборе документов, составлении заявлений и т.д.)?

В соответствии с Законом об ОСАГО расходы потерпевшего на юридические услуги не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются).

Кто имеет право получения компенсационной выплаты по смерти?

В случае смерти потерпевшего право на компенсационную выплату имеют:

— лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца – иждивенцы погибшего;

— в случае отсутствия таких лиц — супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении;

— лица, понесшие расходы на погребение потерпевшего.

Меня уведомили о недостающих документах, как их можно предоставить? Номер выплатного дела я знаю.

Недостающие документы, необходимые для осуществления компенсационной выплаты, можно представить любым из двух способов:

— передать нарочно лично;

— переслать Почтой России или любой другой транспортно-экспедиционной компанией.

Каковы мои действия, если я не согласен с размером произведенной выплаты?

Если потерпевший не согласен с полученным отказом в компенсационной выплате или с размером произведённой выплаты, он вправе написать и направить претензию, в которой следует изложить суть и причины своего несогласия.

Читать еще:  Как пройти техосмотр если закончился полис осаго?

Срок рассмотрения претензии о несогласии с суммой выплаты?

При получении претензии потерпевшего относительно отказа в компенсационной выплате или размера компенсационной выплаты, РСА обязан рассмотреть ее в течение:

— 30 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней), если требование о компенсационной выплате было подано до 31 мая 2019 года (включительно);

— 10 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней), если требование о компенсационной выплате подано 1 июня 2019 года или позже.

В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано удовлетворить содержащееся в претензии требования о надлежащем исполнении обязательств по осуществлению компенсационной выплаты

или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Можно ли обратиться за компенсационными выплатами, если виновник неизвестен либо не имеет договора ОСАГО?

Но компенсационные выплаты в этом случае осуществляются только за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего.

Выплаты за вред, причиненный имуществу потерпевшего, по указанным основаниям НЕ осуществляются.

Срок рассмотрения заявления о компенсационной выплате?

Рассмотрение заявления потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы (полный комплект документов, установленный Правилами ОСАГО) производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Какие виды расходов подлежат возмещению при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшему в ДТП?

— В случае смерти потерпевшего, осуществляется фиксированная компенсационная выплата лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца – иждивенцы погибшего (а в случае отсутствия таких лиц — супругу, родителям, детям потерпевшего, гражданам, у которых потерпевший находился на иждивении).

— Лицам, понесшим расходы на погребение потерпевшего – осуществляется компенсационная выплата в размере фактически произведенных указанных расходов.

— При причинении вреда здоровью потерпевшего осуществляется фиксированная компенсационная выплата, размер которой зависит от характера и степени причиненного здоровью вреда, и определяется в соответствии с нормативами, установленными Правительством РФ.

— В случае, если размер утраченного потерпевшим заработка (дохода) в связи со страховым случаем и утратой трудоспособности, а также фактические расходы потерпевшего на лечение и приобретение лекарств, на дополнительное питание, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, специальные транспортные средства и иные услуги, связанные с данным страховым случаем, окажутся больше, чем ранее произведенная фиксированная компенсационная выплата – потерпевший вправе требовать соответствующую доплату.

Выплата по исполнительным листам (решению суда)

Какие документы необходимы для получения выплаты по исполнительным листам (решению суда), должником по которым является РСА? В какие сроки осуществляется такая выплата?

Компенсационная выплата по исполнительным листам (решению суда) осуществляется только при наличии полного пакета документов*, а именно:

1. Заявление о компенсационной выплате по исполнительному листу;

2. Копия решения суда;

4. Копия апелляционного определения (если выносилось по делу);

5. Оригинал исполнительного листа;

6. Реквизиты для перечисления денежных средств (ПОЛНЫЕ реквизиты с указанием лицевого счета, наименования банка, ИНН/КПП, БИК, корреспондентского и расчетного счетов банка);

7. Другие документы:

7.1. При необходимости перечисления денежных средств иному физическому лицу (не указанному в исполнительном листе в качестве взыскателя) — оригинал нотариально заверенной доверенности с правом получения денежных средств, с копией паспорта доверителя и доверенного лица (первая страница и прописка);

7.2. Для юридического лица — доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя (первая страница и прописка).

* При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации.

Действующим законодательством не предусмотрены конкретные сроки по оплате исполнительных документов, предъявленных непосредственно должнику.

Осуществляет ли РСА компенсационную выплату по исполнительному листу (решению суда), должником по которому является страховая компания, у которой отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности?

РСА не является правопреемником страховых организаций и не имеет права осуществлять компенсационные выплаты по исполнительным листам, должником по которым является страховщик (в силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях», п. 3.4 Устава, РСА не отвечает по обязательствам своих членов, в том числе, не несет субсидиарной ответственности по обязательствам своих членов).

Как потерпевшему в ДТП получить компенсацию утраченного заработка (дохода)?

Если ответственность виновника ДТП застрахована в рамках договора ОСАГО, вред, причиненный, в частности, здоровью потерпевшего, подлежит возмещению страховщиком виновника ДТП.

По общему правилу вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина, подлежит полному возмещению лицом, его причинившим (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).
Если ответственность виновника ДТП застрахована в рамках договора ОСАГО, вред, причиненный, в частности, здоровью потерпевшего, подлежит возмещению страховщиком виновника ДТП (ст. 1, п. 1 ст. 12 Закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).
В этом случае потерпевший вправе требовать в том числе возмещения утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью (п. 2 ст. 12 Закона N 40-ФЗ).

Шаг 1. Обратитесь в страховую компанию с заявлением и необходимыми документами
Чтобы воспользоваться правом на страховую выплату, вы обязаны при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.9 Приложения 1 к Положению Банка России от 19.09.2014 N 431-П).
Также в страховую организацию потребуется представить, в частности (п. п. 3.10, 4.1, 4.2 Приложения 1 к Положению N 431-П):
1)заявление;
2)заверенную копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);
3)документы, подтверждающие полномочия представителя выгодоприобретателя;
4)документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения (в случае его выплаты в безналичном порядке);

Шаг 2. Получите страховую выплату
Страховщик рассматривает заявление потерпевшего в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия заявления и необходимых документов от потерпевшего (п. 21 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. 4.22 Приложения 1 к Положению N 431-П).
Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью не может превышать 500 000 руб. (п. «а» ст. 7, п. 5 ст. 12 Закона N 40-ФЗ).
Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами (п. 4.2 Приложения 1 к Положению N 431-П).

Шаг 3. Проверьте правильность произведенной выплаты

Справка. Состав утраченного заработка (дохода) и порядок определения среднемесячного заработка (дохода) потерпевшего
В состав утраченного заработка (дохода) включаются все виды оплаты труда потерпевшего по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые НДФЛ. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.
Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов (п. 2 ст. 1086 ГК РФ).
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на 12. Если потерпевший ко времени причинения вреда работал менее 12 месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
При этом не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены (п. 3 ст. 1086 ГК РФ).
Если потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ (п. 4 ст. 1086 ГК РФ).
Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (например, повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (п. 5 ст. 1086 ГК РФ).

По общему правилу формула для расчета утраченного заработка (дохода) следующая (ст. 1086 ГК РФ; Апелляционное определение Московского городского суда от 22.07.2019 по делу N 33-33798/2019):

Утраченный заработок (доход) = S x P x К,

где S — среднемесячный заработок (доход);
P — количество процентов от среднемесячного заработка (дохода) (степень утраты профессиональной или общей трудоспособности);
К — количество месяцев утраты трудоспособности.
При этом страховая сумма за вред, причиненный здоровью потерпевшего, выплачивается независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования (п. 2 ст. 1085 ГК РФ; п. 4.9 Приложения 1 к Положению N 431-П).

Пример. Расчет утраченного заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП
01.02.2019 произошло ДТП, в результате которого здоровью гражданина был причинен вред.

Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

После ДТП может пострадать не только транспортное средство, травмы могут получить водители. Кто-то выходит из ситуации со сломанной ногой, а кому-то может повезти меньше — потребуется долгое лечение и сложные операции.

Страховая компания гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда жизни и здоровью страхователя. Порядок получения выплаты по ОСАГО определен законодательством. Обязательства по возмещению ущерба возлагаются на страховую компанию, которая продала полис виновнику ДТП. Получить компенсации при обращении к страховщику пострадавшего не получится.

Компенсация за вред жизни и здоровью по ОСАГО в 2020 году

Вред жизни и здоровью страхователя подлежит возмещению за счет страхового полиса ОСАГО. В отличии от компенсации за имущественный вред, предельная сумма выплат здесь выше и составляет 500 000 рублей.

По ОСАГО покрываются расходы, понесенные для восстановления здоровья пострадавшей стороны. Кроме того, выплата покрывает заработок водителя, потерянный в результате долговременного лечения.

Компенсация после ДТП включает в себя:

  • Оплата комплексного лечения пострадавшего в ДТП водителя (в том числе покупка лекарственных препаратов);
  • При необходимости специальное питание;
  • Реабилитация пострадавшего и уход за ним;
  • Санаторно-курортное лечение пострадавшего;
  • Иные расходы, связанные с восстановлением потерпевшего (протезирование, профессиональная переквалификация и т.д.);
  • Утраченный заработок (Согласно п. 4.3 правил ОСАГО). Утраченный заработок рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны

На размер компенсации влияет степень утраты трудоспособности пострадавшего:

  • Степень утраты профессиональной трудоспособности. Определяется в зависимости от того, насколько пострадавший может выполнять ту же профессиональную деятельность, которой занимался до ДТП. Выражается в процентах.
  • Степень утраты общей трудоспособности. Зависит от тяжести полученной травмы.

Например, черепно-мозговая травма — показатель утраты общей трудоспособности 40-60%. Процент означает, что именно на такую долю от своего заработка может претендовать водитель.

Соответственно, если водитель Х имел ЗП в размере 20 000 рублей и получил черепно-мозговую травму, он может рассчитывать на 8 000 – 12 000 рублей компенсации от страховой компании.

Расчет компенсации по ОСАГО в 2020 году. Таблица вреда здоровью

ПовреждениеРазмер выплаты (% от 500 000 рублей)
Сотрясение мозга3-5%
Ушиб мозга7-15%
Повреждения позвоночного столба7-10%
Повреждение глаза5-10%
Повреждение уха3-10%
Удаление легкого60%
Перелом челюсти3-10%
Потеря зубов5-20%
Повреждения органов пищеварительной системы5-50%
Удаление почки45%
Ожоги5-40%
Разрыв мышц, сухожилий5-15%
Ампутация частей пояса верхних конечностей3-60%
Повреждения костей и суставов таза3-25%
Ампутация частей пояса нижних конечностей5-50%
Потеря крови5-10%

Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector