Страхование жизни при дтп

Страховой случай ОСАГО

Если у Вас произошел страховой случай, просим связаться с Контакт – Центром ООО «Абсолют Страхование» по телефону +7 (495) 025-77-77 для получения консультации о дальнейших действиях.

Подать заявление о наступлении страхового случая Вы можете:

• В Москве и области: Вам необходимо подать заявление в один из офисов удаленного урегулирования убытков и предоставить на осмотр поврежденное имущество представителю нашей компании (Независимому оценщику) для определения размера ущерба.
• Для этого необходимо позвонить в наш Контакт-Центр ООО «Абсолют Страхование» по тел: +7 (495) 025-77-77 и оператор согласует с Вами удобное время и место подачи заявления, с последующим осмотром поврежденного имущества.
  • В регионах:
    В филиалах ООО «Абсолют Страхование».
    В субъектах РФ, где нет нашего филиала – Представительства в России ООО «Абсолют Страхование».

Натуральная форма возмещения вреда
Возмещение вреда может быть осуществлено путем организации и оплаты восстановительного ремонта на станции технического обслуживания (СТОА), из числа тех, с которыми у ООО «Абсолют Страхование» заключены соответствующие договоры

Список доступных СТОА вы можете скачать здесь

У Вас полис ООО «Абсолют Страхование» и Вы потерпевшая сторона, при этом виновник ДТП застрахован в другой страховой компании.

Потерпевший должен обращаться за получением страхового возмещения только в свою страховую компанию по прямому возмещению убытков (ПВУ), если выполняются следующие условия:

По ДТП, произошедшим до 24 сентября 2017 в результате взаимодействия (столкновения) только двух ТС;

По ДТП, произошедшим 25 сентября 2017 и позднее в результате взаимодействия (столкновения) двух и более ТС (включая ТС с прицепами к ним);

в результате ДТП вред причинен только ТС, т.е. не причинен вред жизни/здоровью людей и не повреждено другое имущество (забор / гараж / отбойник / шлагбаум / экипировка / видеорегистратор и т.д.);

гражданская ответственность всех участников ДТП застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО

Лимиты выплат по ПВУ:

• 400 тысяч рублей , если договор ОСАГО виновника ДТП заключен 01.10.2014г. и позднее.

Что делать при ДТП:

немедленно остановите транспортное средство (далее — ТС) и включите аварийную световую сигнализацию;

выставьте знак аварийной остановки (не менее 15 м от ТС в населенном пункте и не менее 30 м вне населенного пункта);

зафиксируйте с помощью фото- и видео по отношению к друг другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения ТС, рег. номера и VIN номера ТС;

освободите проезжую часть, если движению других ТС создается препятствие;

заполните бланк Извещения совместно с другим участником ДТП;

позвоните в наш Контакт-Центр ООО «Абсолют Страхование» по тел: +7 (495) 025-77-77 для получения консультации

«Европротокол» (Европейский протокол) – это упрощенное оформление документов о ДТП, без вызова сотрудников ГИБДД.

Вы можете самостоятельно зафиксировать факт ДТП для дальнейшего обращения в страховую компанию за получением возмещения и оперативно покинуть место ДТП, не создавая заторов на дороге.

Условия Европротокола:

в результате ДТП вред причинен только ТС

ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) только двух ТС

у обоих участников ДТП действующий полис ОСАГО и нет разногласий

С 1 июня 2018 года «Европротоколом» можно воспользоваться и при наличии таких разногласий, если участниками ДТП соблюдены требования закона о фиксировании и передаче данных об этом ДТП в АИС ОСАГО.

Лимиты выплат по Европротоколу:

50 тысяч руб , для ДТП произошедших до 01.06.2018г. включительно

100 тысяч рублей , для ДТП произошедших со 02.06.2018 и позднее

400 тысяч рублей , «Безлимитный Европротокол», для ДТП произошедших на территории Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга или Ленинградской области и факт ДТП зафиксирован с помощью специального программного обеспечения или технических средств контроля, обеспечивающих формирование информации о ДТП в некорректируемом виде. Зафиксированные данные о ДТП должны быть переданы в АИС ОСАГО. Оформление «безлимитного Европротокола» допускается только при условии отсутствия разногласий у участников ДТП в отношении происшествия.

Обратите внимание!!

При заполнении Извещения о ДТП необходимо в п. 18 лицевой стороны Извещения о ДТП указать отметку о наличии или отсутствии разногласий относительно обстоятельств ДТП и характера видимых повреждений, а в п. 7 оборотной стороны Извещения о ДТП указать суть таких разногласий, при их наличии.

В течение 5 рабочих дней каждый участник ДТП обязан предоставить свой экземпляр Извещения о ДТП в свою страховую компанию, где оформлялся полис ОСАГО

До истечения 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня дорожно-транспортного происшествия, не могут приступать к ремонту или утилизации ТС без наличия письменного согласия страховщика.

В случае нарушения этих условий у Страховщика появляется право регрессного требования.

Список документов:

Извещение о ДТП (оригинал) в течение 5 рабочих дней, с даты ДТП, необходимо предоставить Страховщику.

Заявление на выплату страхового возмещения.

Оригинал документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя), или его копия, заверенная в установленном порядке.

Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество: свидетельство о регистрации ТС или паспорт транспортного средства (ПТС). Если на момент ДТП ТС было с транзитными номерами, предоставление ПТС обязательно.

Документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя.

Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет.

Банковские реквизиты получателя страхового возмещения , в случае денежной формы возмещения (перевод производится на счет собственника поврежденного имущества или на счет лица, имеющего право на страховую выплату).

«Электронное извещение о ДТП. Помощник ОСАГО»

1. «Помощник ОСАГО» – это мобильное приложение для оформления извещения о ДТП в виде электронного документа. Это мобильное приложение можно бесплатно скачать с App Store и Google Play.
2. Кроме оформления извещения о ДТП в виде электронного документа, приложение «Помощник ОСАГО» может использоваться для выполнения фотосъемки поврежденных транспортных средств и их повреждений на месте ДТП и некорректируемой передачи этих изображений в АИС ОСАГО, откуда она поступает в страховую компанию.
3. Подробная информация расположена на сайте https://autoins.ru/evropeyskiy-protokol/uproshchennoe-oformlenie-dtp/mob_app/
4. С функциями приложения «Помощник ОСАГО» можно ознакомиться в ролике

Условия для использования «Помощник ОСАГО»

Лимиты выплат

Если хотя бы одно из нижеперечисленных условий выполняются:

в результате ДТП вред причинен жизни/здоровью людей

в результате ДТП повреждено другое имущество

Потерпевший должен обратиться в страховую компанию виновника ДТП по стандартному урегулированию убытков.

Лимиты выплат по ОСАГО при наступлении страхового случая:

Максимальная сумма возмещения, если вред причинен имуществу потерпевшего

• 400 тысяч рублей , каждому потерпевшему независимо от количества, если договор ОСАГО виновника ДТП заключен с 01.10.2014г. и позднее.

Максимальная сумма возмещения, если вред причинен жизни и здоровью, каждому потерпевшему

• 500 тысяч рублей , если договор ОСАГО виновника ДТП заключен 01.04.2015г. и позднее.

Размер выплаты в случае потери кормильца

• 475 тысяч рублей — выгодоприобретателям, указанным в п. 6 ст.12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25 апреля 2002г. № 40-ФЗ, если договор ОСАГО виновника ДТП заключен 01.04.2015г. и позднее.

Размер расходов на погребение

• 25 тысяч рублей — лицам, понесшие эти расходы

Вы пострадали от действий лица, ответственность которого застрахована в нашей компании по ОСАГО

Список документов:

Извещения о ДТП (оригинал).

Заявление на выплату страхового возмещения.

Полис ОСАГО (оригинал для снятия копии) только при ПВУ.

Справки о ДТП № 154 с угловым штампом, выданная органами ГИБДД (оригинал) (по ДТП до 20.10.2017г.)

Копия протокола по делу об административном правонарушении (если составлялся).

Копия постановления по делу об административном правонарушении (если выносилось). В случае, если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы органов предварительного следствия, дознания и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела, либо вступившее в законную силу решение суда.

Копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (если выносилось). Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении выносится в случаях, когда в действиях виновника ДТП (причинителя вреда) отсутствует состав административного правонарушения.

Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество: свидетельство о регистрации ТС или паспорт транспортного средства (ПТС). Если на момент ДТП ТС было с транзитными номерами, предоставление ПТС обязательно

Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет.

Банковские реквизиты получателя страхового возмещения, в случае денежной формы возмещения, (перевод производится на счет собственника поврежденного имущества или на счет лица, имеющего право на страховую выплату)

Нотариально удостоверенная доверенность с правом получения страхового возмещения от собственника ТС, в случае, если за страховым возмещением обращается иное лицо (оригинал или нотариально удостоверенная копия).

Что дает страховка ОСАГО при ДТП

Закон обязывает всех водителей иметь полис обязательного страхования. Приобретая страховку, каждый водитель уверен, что в случае ДТП может рассчитывать на поддержку со стороны страховой. При этом не все владельцы четко понимают назначение ОСАГО и его действие. В данной статье подробно ответим на вопросы: какие случаи считаются страховыми, какое возмещение можно получить от страховой, как ускорить процесс выплаты компенсаций и другие.

Суть ОСАГО

Полис ОСАГО является страхованием автогражданской ответственности. В случае аварии расходы потерпевшей стороне будет возмещать страховая компания виновника. Поэтому в данном случае вопрос о том, как получить выплаты по страховке, актуален для пострадавшей стороны. Даже являясь аккуратным водителем можно стать участником ДТП. Суммы, прописанные в договоре страхования достаточно большие, но для получения выплат необходимо знать порядок действий при аварии, и после.

Выгодно приобрести ОСАГО у надежных страховых можно на ПОЛИС812. Оформление полиса онлайн займет не больше 15 минут, а уже через сутки ваш автомобиль будет официально застрахован и внесен в базу РСА.

На что распространяется действие ОСАГО

Ошибочно полагать, что страховка покроет все убытки в результате аварии. В законе прописано два основных вида ущерба, которые обязана возместить страховая компания: ущерб имуществу и здоровью. Имущество в данном случае это не только автомобиль. В имущественный ущерб включены: личные вещи пострадавших, строения, объекты инфраструктуры, домашние животные. Если вина водителя доказана, то вышеперечисленные типы ущерба компенсируются страховщиком.

Какие случаи не являются страховыми при ОСАГО

Важно знать, какие риски не входят в страховое покрытие ОСАГО. В этих случаях страховая компания откажет в оказании финансовой помощи виновнику:

• Виновник ДТП не имел право управлять данным автомобилем;
• Водитель скрылся с места аварии;
• Ущерб, причиненный людям или имуществу, нанесен не водителем, а грузом, который он перевозил;
• Повреждения автомобилю были нанесены во время погрузки или разгрузки.

Также, если ДТП не было зафиксировано по установленным правилам, или обращение к страховщику не было совершено вовремя, компания имеет право отказать в выплатах по данной аварии.

Можно ли получить компенсацию по ОСАГО

Как было сказано выше, компенсацию получает пострадавшее лицо, при условии соблюдения утвержденного порядка действий. Какие именно действия, расскажем чуть позже. Закон об ОСАГО позволяет получить компенсацию пострадавшему, так как если бы виновник аварии оказался неплатежеспособным или погиб, рассчитывать на выплаты было бы невозможно. Но благодаря обязательному страхованию всегда можно рассчитывать на компенсацию ущерба.

Поэтому автовладельцы могут быть спокойны, при правильном порядке действий и обозначенных страховых случаях, они получат свои выплаты. На 2020 год установлены такие суммы выплат по ОСАГО:

• Нанесение ущерба транспортному средству – до 400 тыс. руб.
• Причинение вреда здоровью – до 500 тыс.руб.

Компенсация по ОСАГО не предусматривает моральный ущерб. Полис действует только на имущество и здоровье людей.

Решение о сумме выплат рассматривается в конкретном страховом случае. Страховая компания устанавливает размер ущерба на основе экспертиз. Денежная сумма определяется с учетом того, сколько будет стоить ремонт. Если он оценивается в 70 % от стоимости на момент аварии, то автомобиль будет признан непригодным к ремонту. В таком случае страховщик выплачивает владельцу разницу между ценой авто и стоимости сохранившихся деталей, которые остаются у пострадавшего. Если владелец не желает забирать детали, компания должна возместить их стоимость. Стоит учесть, что общая сумма выплат при этом не должна превышать 400 тыс.

Какое возмещение можно получить от страховой: деньги или ремонт

Получить деньги можно в следующих случаях:

• Смерть или получение инвалидности водителем;
• Автомобиль не подлежит восстановлению;
• Стоимость ремонта выше предельно установленной суммы.

Если в аварии погиб или пострадал человек, загон об ОСАГО предусматривает компенсацию необходимого лечения.

• Максимальная сумма при причинении вреда здоровью составляет 500 тыс. При этом страховой компании необходимо предоставить медицинское заключение о степени тяжести состояния пострадавшего. Так, если у человека перелом конечностей, то компенсация составит 10-20 тыс. рублей. А при получении пострадавшим инвалидности 1 группы, ему полагается максимальная выплата.
• Также компенсацию до 500 тыс. получают родные в случае смерти водителя. 25 тыс. выплачиваются сразу на процедуру погребения, остальные 475 позже. Если у погибшего имеются только дальние родственники, они получают 50 тыс. на погребение.

Если в случае нанесения вреда здоровью человек временно нетрудоспособен, то он может потребовать компенсировать утраченный доход.

Может ли виновник аварии получить выплаты по ОСАГО

Приобретая ежегодно полис ОСАГО, не все водители четко понимают, что дает им данная страховка, и в каком случае можно рассчитывать на помощь страховой. Страхование ОСАГО создано для того, чтобы обеспечить защиту ответственности владельцев страховки перед другими водителями. Поэтому полис покрывает ущерб пострадавшей стороны. Виновник ДТП вынужден из собственного бюджета восстанавливать свой автомобиль.

Но в любой ситуации могут быть исключения, поскольку не всегда можно точно сказать, кто виноват в аварии. В некоторых случаях виноваты оба водителя. Тогда виновник является и пострадавшим, и каждая сторона получает компенсацию, которая составит только 50% от суммы.

Как получить страховку по ОСАГО пострадавшему

Для того чтобы получить положенные выплаты, необходимо знать порядок оформления ДТП и свои дальнейшие действия. Стоит отметить, что процесс оформления компенсации длительный, но достаточно простой. Не нужно начинать ремонт автомобиля до осмотра эксперта.

Правила оформления ДТП

Чтобы рассчитывать на компенсацию по ОСАГО нужно правильно зафиксировать ДТП:

• Включить аварийную сигнализацию;
• Оказать помощь пострадавшим в аварии;
• Позвонить по номеру 102 и 103 в случае если есть погибшие или пострадавшие;
• Записать данные виновника аварии;
• Зафиксировать на фото или видео расположение и состояние автомобилей;
• Заполнить бланк о ДТП, который должны подписать все участники аварии;
• Получить у сотрудников сотрудников ГИБДД копии документов о ДТП;
• Сообщить страховщику о происшествии.

Также нельзя перемещать автомобиль и его обломки на другое место, либо наносить дополнительные повреждения авто. Экспертиза установит данные манипуляции.

Если в аварии нет пострадавших, и сумма ущерба не значительна (не более 100 тыс.руб) необходимо оформить европротокол. При этом у обоих водителей должен быть полис ОСАГО.

Документы и сроки обращения в страховую компанию

• Сообщить первичную информацию о ДТП необходимо сразу же, находясь на месте происшествия.
• Для официального обращения к страховщику отведено 5 рабочих дней. Если в собранных документах чего-то не хватает, то компания обязана сообщить об этом в течение 3 дней после получения письма, либо сразу же при приеме документов.
• Для проведения техосмотра установлен срок 5 дней. Условия его выполнения прописаны в договоре.

Список документов для обращения в страховую

• Паспорт;
• Водительское удостоверение;
• Заявление на возмещение ущерба;
• Полис;
• Диагностическая карта;
• Техпаспорт;
• Извещение о ДТП;
• Протокол об административном правонарушении;
• Чеки оплаты эвакуатора или медицинских услуг;
• Доверенность на управление автомобилем.

Как ускорить процесс выплат

Согласно закону страховая компания обязана выплатить компенсацию пострадавшей стороне в течение 20 дней с момента подачи заявления.

Важно знать, что если страховая компания задерживает выплаты без объяснения причин, то ей может быть вынесена неустойка в размере 0,5 % от суммы ущерба за каждый просроченный день.

Данный период выплаты отведен страховой компании на рассмотрение всей необходимой информации, чтобы принять решение относительно конкретного страхового случая. Чтобы ускорить этот процесс можно предпринять следующие действия:

• Привлечь к осмотру места аварии специалистов, действия которых не нужно проверять (лицензированные эксперты).
• Написать обращение к руководителю страховой компании с просьбой ускорить процесс выплат, указав при этом веские причины.
• Как можно раньше подать необходимые документы в страховую, при этом тщательно их подготовить, чтобы не было их возврата.

Как получить деньги напрямую от виновника аварии

Зачастую размер компенсации от страховой компании значительно меньше реального ущерба. Но страховщик производит выплаты только в рамках установленного лимита. Поэтому надеяться или требовать дополнительные возмещения бессмысленно. Но пострадавший имеет право потребовать разницу с виновника аварии.

От виновника ДТП вы вправе потребовать:

• Материальный ущерб на восстановление автомобиля;
• Возмещение ущерба за моральный вред;
• Утраченную прибыль от поездки.

В основном по таким заявлениям судом выносится решение в пользу истца. При этом компенсацию от ответчика вы получаете не сразу, а небольшими частями ежемесячно.

Страхование жизни

При наступлении случая, имеющего признаки страхового:

1. Страхователь (застрахованное лицо / выгодоприобретатель / наследники по закону) обязан известить страховщика / представителя страховщика любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения:

• о наступлении смерти застрахованного лица с последующим предоставлением всей необходимой информации и приложением подтверждающих документов;
• о дожитии застрахованного лица до определенного возраста или срока, либо наступления иного события, предусмотренного договором, не ранее дня окончания срока страхования, указанного в договоре;
• о дожитии застрахованного лица до даты начала выплаты пожизненной/срочной ренты, установленной в договоре;
• о постоянной полной утрате застрахованным лицом общей трудоспособности по причине несчастного случая или болезни;
• о расстройстве здоровья застрахованного лица по причине несчастного случая (травмы).

2. Если произошел несчастный случай, застрахованное лицо:

• должно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение и неукоснительно выполнять рекомендации специалистов лечебных учреждений;
• Немедленно сообщить в правоохранительные органы – ГИБДД или полицию и т.д., если травма или гибель застрахованного лица произошли в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), взрыва, возгорания или явились следствием противоправных действий третьих лиц.

3. Для принятия страховщиком решения о выплате страхователь (застрахованное лицо / выгодоприобретатель/наследники по закону) обязан собрать и предоставить страховщику / представителю страховщика документы, в соответствии с перечнем, установленным договором.

Перечень документов, предоставляемых страховщику / представителю страховщика для принятия решения о выплате:

1. В случае смерти застрахованного лица:

• страховой полис (договор);
• заявление по установленной форме;
• копия протокола патологоанатомического исследования (аутопсии) (если аутопсия не производилась – копия заявления родственников об отказе от аутопсии);
• копия справки о смерти, на основании которой было выдано свидетельство о смерти;
• справка лечебно-профилактического учреждения о лечении по поводу травмы (форма 027/У) или заболевания, либо иной медицинский документ, в котором должны быть указаны дата и обстоятельства события, диагноз с указанием наличия или отсутствия у застрахованного лица алкогольного, наркотического, токсического опьянения или воздействия других одурманивающих веществ, длительность лечения, результаты лечебно-диагностических (медицинских) мероприятий;
• выписка из протокола органа внутренних дел либо акт о несчастном случае на производстве;
• в cлучае смерти в лечебном учреждении — выписка из медицинской карты или истории болезни (посмертный эпикриз) застрахованного лица;
• заявление страхователя (застрахованного лица) о назначении выгодоприобретателя (если оно было составлено отдельно от страхового полиса);
• нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права наследования (если в полисе не указан выгодоприобретатель);
• документ, удостоверяющий личность выгодоприобретателя;
• иные документы, запрашиваемые страховщиком.

Перечень документов в Вашем страховом полисе может отличаться от указанного. Актуальный перечень указан в страховом полисе и/или приложенных к нему Условиях или Правилах страхования.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2020 – 2021 году

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

Размер выплат по ОСАГО (в рублях)

1 группа инвалидности

2 группа инвалидности

3 группа инвалидности

Для категории «ребенок-инвалид»

Перелом костей черепа

От 25 000 до 125 000

Открытый перелом костей черепа

Сотрясение головного мозга

От 15000 до 25000

Ушиб головного мозга

От 35000 до 75 000

Повреждение спинного мозга на любом уровне

От 25000 до 375000

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

От 35000 до 50000

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

От 15000 до 350000

От 25000 до 50000

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

Геминоапсия одного глаза

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

Сужение поля зрения

От 50000 до 75000

Повреждение ушной раковины

От 15000 до 50000

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

От 25000 до 50000

От 35000 до 300000

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

От 25000 до 35000

Переломы ребер и грудины

От 10000 до 35000

Торакотомия по поводу одной травмы

От 25000 до 50000

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

От 20000 до 50000

Повреждения вен с одной стороны

От 25000 до 125000

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

От 75000 до 150000

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

От 15000 до 250000

Потеря зубов в результате травмы

От 25000 до 100000

От 25000 до 100000

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

От 25000 до 250000

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

От 5000 до 35000

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

Повреждение органов мочевыделительной системы

От 25000 до 225000

Повреждение органов половой системы

От 50000 до 200000

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 15000 до 35000

От 150000 до 250000

Ожоги 1−2 степени

Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 25000 до 75000

Ожоги 3−4 степени

Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 50000 до 200000

Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

От 50000 до 200000

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

От 25000 до 250000

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

От 25000 до 75000

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

От 20000 до 150000

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

Изолированный перелом отростка позвонка

От 15000 до 35000

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

От 20000 до 60000

Повреждения плечевого сустава

От 15000 до 75000

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

Повреждения локтевого сустава

От15000 до 60000

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

От 20000 до 60000

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

От 20000 до 100000

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

От 15000 до 60000

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

Потеря верхней конечности вследствие травмы

От 15000 до 300000

Повреждение таза, тазобедренного сустава

От 15000 до 125000

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

Повреждения коленного сустава

От 15000 до 125000

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 90000

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

От 20000 до 125000

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

От 20000 до 50000

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

Потеря нижней конечности вследствие травмы

От 10000 до 250000

Синдром длительного сдавления конечностей

От 35000 до 150000

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

Сосудистые осложнения травмы

От 50000 до 100000

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

От 25000 до 50000

Раневая инфекция в результате травмы

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

От 10000 до 75000

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

Наружное кровотечение до 1000 мл

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

— извещение о ДТП;

— паспорт пострадавшего или его представителя;

— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;

— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

— доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;

— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;

— справка об установлении инвалидности;

— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

— свидетельство о смерти;

— свидетельство о рождении детей;

— справка об инвалидности иждивенцев;

— справка с места учебы;

— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;

— свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

В каких случаях СК может отказать?

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

1. Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
2. Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
3. Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
4. Авария была спланированной.
5. Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
6. Полис ОСАГО просрочен.
7. Компенсацию выплатила другая организация.
8. Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Страхование жизни при ОСАГО

Наличие полиса ОСАГО является обязательным для всех автолюбителей, так как страхует ответственность перед другими участниками дорожного движения в случае попадания в аварию. Продажу полиса ОСАГО осуществляет подавляющее большинство страховых компаний, однако часто с основной услугой они тайно или явно навязывают страхование жизни автовладельца в качестве дополнительного продукта. Давайте разберемся, обязательно ли соглашаться на эту доп. услугу, имеет ли право СК отказать в покупке полиса без подписания сопутствующего договора и кому жаловаться, если страховой агент стоит на своём.

Чем страхование жизни по ОСАГО отличается от выплат по КАСКО и ДСАГО при наступлении страхового случая

Строго говоря, ОСАГО не страхует жизнь водителя в случае попадания в аварию. Заключение договора на страхование жизни совместно с покупкой ОСАГО не дает вам никаких дополнительных преимуществ – эти услуги действуют независимо друг от друга.

Понятие «страхование жизни» включает в себя достаточно обширный список частных услуг, среди которых наиболее популярными являются:

• Добровольное медицинское страхование (ДМС)
• Страхование от несчастного случая
• Полис ДМС при ДТП – так называемый «АвтоМед»

Условия заключения договора на конкретную услугу, как и выплаты при наступлении страхового случая, отличаются в разных СК, а сам договор может быть заключен только добровольно – страховые агенты не имеют права принуждать вас купить страхование жизни или здоровья.

Полис КАСКО (в отличие от ОСАГО, это добровольное страхование автогражданской ответственности, при котором пострадавший автомобиль может быть отремонтирован на деньги страховой компании, даже если вы стали виновником ДТП) также не покрывает ущерб, нанесенный жизни или здоровью – эта услуга приобретается отдельно, как и в случае с ОСАГО.

ДСАГО, как и ОСАГО, покрывает ущерб жизни и здоровью, однако выплата производится только пострадавшему в ДТП. Для получения компенсации на лечение необходимо приобрести страховку отдельно.

Таким образом, страхование жизни при ОСАГО, ДСАГО и КАСКО – условное понятие. На выплату может рассчитывать только пострадавший в ДТП. Если же вы стали виновником аварии, то покрыть расходы на медицинскую помощь поможет только отдельно купленный полис.

Обязательно ли страховать жизнь при покупке ОСАГО?

На рынке существуют десятки страховых компаний, среди которых есть как организации с громким именем и положительной репутацией, так и молодые СК, пока не зарекомендовавшие себя с однозначно положительной стороны. И если от неопытных недавно открывшихся страховых организаций ещё можно ожидать навязывания дополнительного пакета услуг (с целью получения прибыли и более «привязанного» клиента), то от крупных компаний навязывание услуг воспринимается с негативной стороны. Многие СК отказываются заключать с автомобилистами договор на ОСАГО без покупки страховки жизни. Тем не менее, такая позиция агентов идет в разрез с законодательством. К сожалению, большинство автомобилистов либо не знают об этом и соглашаются на условия страховой организации, либо знают, но очень спешат продлить полис обязательного страхования автогражданской ответственности и всё равно покупают дополнительные услуги. Всё это на руку СК: это и дополнительная прибыль, и уход от ответственности перед законом, так как клиенты не обращаются в надзорные органы с жалобами на неправомерные действия.

Страхование жизни – не единственная услуга, которую стараются продать вместе с полисом ОСАГО. Агенты одинаково часто предлагают или навязывают следующие продукты:

• Страхование имущества (помимо автомобиля);
• Обязательное техническое обслуживание автомобиля сервисе данной страховой;
• Страхование жилья;
• Прочие услуги.

Здесь важно отметить один нюанс, чтобы исключить недопонимание между вами и вашим страховым агентом: он может настойчиво предлагать дополнительные услуги, приводя аргументы в пользу вашей выгоды (низкие процентные ставки, скидки на дополнительные продукты и другие спецпредложения), однако не имеет права навязывать их, отказывая в продаже полиса ОСАГО без дополнительного «хвоста» услуг. Об этом свидетельствуют и Конституция РФ, и Гражданский кодекс, и сам закон об ОСАГО.

Куда направить жалобу, если компания отказывается продавать ОСАГО без страхования жизни?

В случае, если в выбранной вами страховой компании отказываются заключить договор на ОСАГО без страхования жизни или другой дополнительной услуги, у вас есть выбор: обратиться в другую организацию или подать жалобу на эту СК и добиться от неё продажи полиса без сопутствующих продуктов. Всё зависит от вашего желания и настойчивости.

Если вы решились идти по второму пути, вам предстоит совершить ряд действий для подачи жалобы в суд. Это долгий и трудоемкий процесс, который может отнять много времени и сил, однако в конце концов вы добьетесь своего.

В первую очередь, необходимо получить официальный отказ от страхового агента. Необходимо либо записать разговор на диктофон, либо потребовать сообщить причину отказа в письменной форме. Также потребуются показания свидетелей, поэтому будет лучше, если вы придете покупать полис ОСАГО с кем-то из друзей или родственников.

После этого вы подаете в суд исковое заявление и ожидаете его рассмотрения, что может затянуться на два-три месяца. Самый большой минус в этой ситуации – запрет на использования автомобиля, так как у вас нет полиса обязательной автогражданки, однако и из этой ситуации можно извлечь выгоду. Вместе с исковым заявлением составьте требование на взыскание морального ущерба, который вы потерпели из-за невозможности использовать автомобиль. Также со страховой компании можно взыскать материальный ущерб, если транспортное средство служило источником дохода.

По итогу процесса СК будет обязана не только продать вам полис ОСАГО, но и компенсировать денежные потери.

Кроме этого, юристы рекомендуют параллельно подать жалобу в Роспотребнадзор для защиты прав покупателя.

Как купить ОСАГО без дополнительного продукта

Как говорилось выше, вы можете обратиться в другую страховую компанию, которая не будет обременять вас дополнительными условиями, или бороться с выбранной СК. Однако, есть и третий вариант: оформление ОСАГО через интернет. Главные преимущества этого варианта – простота и оперативность. От вас потребуется только заполнить форму в онлайн-калькуляторе (из дома, с работы или с мобильного телефона в любое время и в любом месте) и получить список СК с ценами и условиями заключения договора. После выбора страховой компании и оплаты услуги вы получаете полис на указанный email. Электронный документ или его распечатка на обычном принтере имеют такую же юридическую силу, как и полис, полученный в офисе страховой организации и напечатанный на специальном бланке.

Страхование жизни

BMW СТРАХОВАНИЕ*: ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ. ПОЧЕМУ МЫ ЛУЧШЕ?

Полис покрывает риски ущерба жизни и здоровью Заемщика при наступлении страхового события.

В случае их наступления и признания страхового случая страховая организация выплачивает остаток кредитной задолженности (*полный перечень рисков и выплата по ним указаны в страховом полисе), оставшаяся после выплаты часть страхового возмещения выплачивается Заемщику, либо его наследникам

• Широкий спектр страховых продуктов
• Круглосуточная линия поддержки без перерывов и выходных
• Новые автомобили и автомобили с пробегом

BMW СТРАХОВАНИЕ: ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ. ВАШЕ ПРЕИМУЩЕСТВО

• Страхование основных рисков: жизнь, здоровье, временная нетрудоспособность и прочие риски
• Неубывающая страховая сумма
• Отсутствие медицинского осмотра перед принятием на страхование
• Защита финансового благополучия при наступлении страхового события

Контактная информация и поддержка BMW СТРАХОВАНИЕ.
Подробную информацию Вы сможете получить у Вашего официального дилера BMW, по телефону службы клиентской поддержки BMW: 8-800-7000-269 (звонок из городов РФ бесплатный) с 09:00 до 21:00, по телефону горячей линии BMW Страхование: 8-800-505-0-915 (звонок из городов РФ бесплатный) круглосуточно без праздников и выходных.

* Программа BMW Страхование — специальные условия Договора личного страхования, страхования Транспортного средства по Договору страхования ТС (совокупность рисков «Ущерб» и «Хищение/Угон»), предлагаемые ООО «Страховой Брокер Виллис СНГ» (Лицензия на осуществление страховой брокерской деятельности № СБ — Ю № 4007 77, выдана Федеральной службой по финансовым рынкам 10.07.2012) и Страховщиками для клиентов официальных дилерских центров BMW/MINI в Российской Федерации. Страховыми агентами по предложению Программы BMW Страхование выступают официальные дилерские центры BMW/MINI в Российской Федерации. В целях Кредитного договора «БМВ Банк» ООО принимает страховые полисы (договоры страхования), по выбору Заемщика, приобретенные по Программе BMW Страхование либо у любой страховой организации, отвечающей Требованиям «БМВ Банк» ООО к страховым компаниям и общим условиям предоставления страховых услуг, приведенным в Приложении № 4 к Общим условиям кредитования физических лиц в «БМВ Банк» ООО.

Страховые выплаты по ОСАГО: кому, за что и сколько

Начнём с главного: тем, у кого есть полис ОСАГО — ущерб пострадавшему, вместо виновника, оплатит страховая компания. Но у таких выплат есть потолок: 500 000 ₽ за причинённый вред жизни и здоровью ДТП, за повреждённое имущество 400 000 ₽ за каждого из участников. Когда в автокатастрофе погибает человек, 25 000 ₽ полагается, тем кто платил за погребение, а 475 000 ₽ семье. За выплатой потерпевший обращается к своему страховщику.

Важно! Если виновник ДТП был без ОСАГО, тогда пострадавшему стоит обратиться в суд. Он назначит экспертизу, где оценят ущерб, и заставит виновника заплатить.

Не всегда потерпевший получает всю сумму компенсации ущерба, так как она зависит от степени тяжести травмы. Каждый диагноз — определённый процент от максимальной суммы компенсации. Например, на 2019 год I группа инвалидности или «ребёнок-инвалид» — это 100%, т.е. все 500 000 ₽. Сотрясение мозга до 5 % (т.е. до 25 000 ₽). Страховая компания сама рассчитывает эту сумму. И если она кажется пострадавшему неоправданно маленькой, её можно оспорить через суд.

Также можно получить дополнительные страховые выплаты, если потерпевший из-за состояния здоровья потерял заработок и потратил на лечение больше, чем была страховая выплата.

Виды выплат

Чаще всего страховые компании напрямую оплачивают ремонт автомобиля на станциях техобслуживания (СТОА), с которыми у страховой компании есть договор. Это называется натуральной выплатой. Другой вид возмещения — денежная выплата. Она возможна только в нескольких случаях:

• машину нельзя отремонтировать (гибель ТС)
• потерпевший погиб
• потерпевший — инвалид и владелец машины выбирает данную форму выплаты при обращении
• потерпевшему нанесён тяжкий и средней тяжести вред и он выбирает данную форму выплаты при обращении
• стоимость ремонта больше лимита в 400 000 ₽
• если ремонт машины требует услуг, которые СТОА-партнёры страховой компании не оказывают

Разница между денежной и натуральной выплатами ещё и в том, что денежная рассчитывается с учётом износа деталей. Тогда как при «натуральной» выплате детали и запчасти автомобиля могут быть заменены на более новые, износ деталей в этом случае не учитывается.

Есть несколько причин, из-за которых страховая компания может отказать в выплате:

• в машине находились опасные вещества для людей и окружающей среды
• водитель ехал без прав
• не установлен виновник аварии
• полис ОСАГО поддельный или просрочен

Какие документы нужны?

Обратиться в страховую компанию лучше сразу же после аварии. По закону (ст.12, п.9) для оценки ущерба нужны все подтверждающие его масштаб документы и доказательства.

Список документов, подтверждающих ДТП, отличается в зависимости от того, чему был нанесён ущерб: имуществу, здоровью или жизни.

• Если имуществу, то к таким документам относится протокол об административном нарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.
• Если здоровью — добавляются справки от скорой помощи, суда и другие.

Полный перечень документов смотрите здесь.

В течение 20 дней с подачи заявления страховщик должен выплатить компенсацию. Когда виновников ДТП несколько и у каждого застрахована автогражданка, сумма компенсации распределяется равномерно между ними.

Страхование

Автомобиль — не только свобода передвижения и удовольствие от вождения. Это большая ответственность и немалые финансовые риски, связанные с эксплуатацией автомобиля. И если ответственность — личное дело каждого, то возможные материальные риски можно и нужно доверить страховой организации.

Специалисты Отдела страхования и кредитования Тойота Центр Нижний Новгород Восток предлагают полный комплекс услуг, включающий объективную консультацию по условиям разных страховщиков; подбор индивидуальной программы и оптимального для Вас страхового тарифа; оперативное оформление документов.

Наши партнеры — это лидеры российского рынка страхования: «ERGO», «Альфа-Страхование», «РЕСО», «Ингосстрах», «ВСК», «Росгосстрах», «Энергогарант» и «Согласие». В сотрудничестве с ними Тойота Центр Нижний Новгород Восток разрабатывает для своих клиентов специальные тарифы, выгодно отличающиеся от действующих в офисах продаж страховых компаний .

Преимуществами страхования в Тойота Центр Нижний Новгород Восток также являются:

• полное сопровождение клиента в течение всего срока действия договора страхования;
• гарантированное направление на ремонт в автоцентр АГАТ застрахованных автомобилей;
• скидка до 15% на КАСКО при установке спутниковой системы «CobraConnex Garant»;
• возможность поэтапной оплаты страховой премии;
• Расчет стоимости КАСКО и ОСАГО онлайн

ПРОГРАММЫ

• ОСАГО — обязательное автострахование. Если владелец автомобиля является виновником ДТП, то полис ОСАГО гарантирует возмещение ущерба пострадавшим (в размере, предусмотренном законом).
• АВТОКАСКО — добровольное автострахование. Страховка защитит вас и ваш автомобиль от многих рисков: угон, ущерб в результате ДТП, стихийных бедствий и пожара, а также обеспечит помощью специалистов в случае аварии или при технических неполадках на дороге.
• Страхование жизни (при ДТП и от несчастного случая). Страховка возместит ущерб, принесенный вашему здоровью.
• Ремонт в Дилерском Центре — добровольное автострахование, входящее в раздел КАСКО с минимальной оплатой взноса. Страхует ваш автомобиль если виновник ДТП не имеет ОСАГО/имеет поддельный ОСАГО/находится в состоянии алкогольного опьянения.

СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ

Размеры страховых взносов устанавливается индивидуально в зависимости от:

1. вида страхования;
2. размеры страховой суммы;
3. срока страхования.

Оплата страховых взносов может производиться единовременно либо в рассрочку.

Документы для оформления полиса:

• заявление (заполняется на месте);
• паспорт технического средства или свидетельство о регистрации.

для физических лиц:

• паспорт;
• водительское удостоверение;

юридических лиц:

• свидетельство о регистрации юридического лица.

Преимущества страхования в Тойота Центр Нижний Новгород Восток

• Более 9 ведущих страховых компаний города
• Квалифицированная консультация и индивидуальный подбор программы автострахования и страховой компании
• Спец тарифы по добровольному виду страхования КАСКО для покупателей Агат в Нижнем Новгороде
• Предоставление скидок на услуги автострахования КАСКО
• Расчет стоимости КАСКО и ОСАГО в режиме он-лайн
• Удаленное урегулирование убытков

Тел.: +7 (831) 2 000 000

«Ингосстрах» Ингосстрах

Росгосстрах РРосгосстрах

«ERGO»

ВСК (Военно-страховая компания) ВСК

Проконсультироваться со специалистом по страхованию Тойота Центр Нижний Новгород Восток Вы можете, позвонив по телефону: 8 (831) 2 000 000 или обратившись к нам по адресу: Нижний Новгород, п. Афонино, ул. Магистральная 137б .

Отказы выплатах по страхованию жизни, если произошло ДТП

Решение суда №2. Отказ в выплате по страховке жизни от несчастного случая в результате ДТП (виновник страхователь)

Спор между родственником и «АК БАРС СТРАХОВАНИЕ» (от 15.01.2018, дело №2-15/2018, Республика Татарстан)

Суть спора. Застрахованная взяла ипотеку в банке «АК БАРС», полис ипотечного страхования оформила в страховой компании этого же банка. Произошло ДТП, в результате которого заемщик получила смертельные травмы. Виновником ДТП была признана она же. Родственники обратились к страховщику за выплатой, но получили отказ. Мотив отказа, что это не страховой случай, поскольку погибшая сама стала виновницей аварии.

Позиция истца . Согласно Правил страхования, страховым случаем является смерть в результате несчастного случая. Застрахованная, управляя автомобилем, выехала на полосу встречного движения, где допустила лобовое столкновение с движущимся во встречном направлении транспортным средством. В результате ДТП застрахованная получила смертельная травма. В возбуждении уголовного дела было отказано.

Истцу было отказано в выплате в связи с тем, что страховой случай не наступил, поскольку смерть произошла в результате ДТП, виновником которого являлась сама. В письме указано, что в Правилах страхования есть пункт о праве отказать в возмещении убытков, возникших вследствие того, что Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки.

Данный отказ считает незаконным, поскольку каких-либо доказательств, подтверждающих факт наступления страхового случая вследствие умысла страхователя, страховщиком не приведено. Более того, закон устанавливает исчерпывающие основания, по которым страховщик освобождается от выплаты. Просит взыскать:

1. В пользу выгодоприобретателя – банка — 945330,32 руб.
2. Разницу между страховой суммой по договору и долгом — 30067,87 руб.
3. Моральный вред — 5000 руб.
4. Штраф 50%.

Позиция ответчика. В соответствии с договором личного страхования не признаются страховыми случаями события, наступившие в результате управления застрахованным лицом транспортным средством (то есть мотив отказа немного изменился).

Наш комментарий. Такой отказ страховой компании – это за гранью и этики, и норм закона. Произошел настоящий страховой случай, по которому любая компания должна 100% осуществить выплату. В общем-то само наличие отказа по такой причине много говорит об «уровне» компании.

Позиция суда. Удовлетворить требования родственников. Обоснование:

• Согласно Правил страхования, несчастный случай это внезапное кратковременное внешнее событие, повлекшее за собой телесное повреждение и нарушение внутренних и внешних функций организма, или смерть застрахованного. Причина смерти – несчастный случай, что подтверждается справкой.
• Из смысла закона следует, что действия (бездействия) самого страхователя не могут рассматриваться как страховой случай. Эти действия влияют на наступление страхового случая, но не являются самим страховым случаем и не могут служить основанием к освобождению от выплаты.
• Доказательств, подтверждающих факт страхового случая вследствие умысла не представлено.
• Отказывая в выплате, ответчик исходил из того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки. Аналогичные положения содержатся в п. 3 ст. 962 ГК РФ. Между тем этот пункт предусматривает основания для освобождения страховщика от возмещения убытков, возникших в момент наступления страхового события, и после него.
• Отказ незаконный и необоснованный.
• Исковые требования удовлетворить частично. Взыскать всю страховую сумму. Моральный вред снижен до 3000 руб.
• Расчет суммы штрафа составит 489199,09 руб. (50% от взыскиваемых с ответчика 978398,19 руб. + 3000 руб). Исходя из обстоятельств дела размер штрафа подлежит снижению до 250000 рублей.